Что такое паренхима легких

Паренхима лёгких образована огромным количеством альвеол. Альвеолы представляют собой тонкостенные микроскопические полости, открывающиеся в альвеолярный мешочек, альвеолярный ход или непосредственно в респираторную бронхиолу. Несколько сотен тесно примыкающих друг к другу альвеолярных ходов и мешочков образуют терминальную респираторную единицу ацинус.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Ukrainian journal of surgery 1 (16) 2012

Компьютерно - томографические признаки диффузных заболеваний легких. Георгиади С. Российский научный центр рентгено-радиолгии МЗ РФ. Адрес документа для ссылки:. Имеются существенные трудности дифференциальной рентгенодиагностики различных нозологических групп ДЗЛ. Изменения могут носить экссудативный характер или, наоборот, развиваются необратимые фиброзные изменения, редукция микроциркуляторного русла, разрушение альвеолярной ткани, констрикция бронхиол и, как следствие, нарушение газообмена, микроциркуляции 1 Практически все авторы единодушны, что РКТ является методом выбора в изучении тонкой макроструктуры легочной ткани, особенно изменений на уровне дольки, бронхиолы.

Макроструктура дистальных отделов респираторного тракта в норме. Респираторные бронхиолы через поры связаны с альвеолами. Общая площадь сечения терминального отдела респираторного тракта во много раз превышает площадь сечения трахеи и крупных бронхов см.

Величина ацинуса взрослых в диаметре 7 - 8 мм схема 1. Схема 1. Продольное сечение легочной дольки. При отсутствии патологических изменений КТВР не дифференцирует ацинус , хотя ацинарные артерии в ряде случаев могут визуализироваться. Толщина стенки центрилобулярной терминальной бронхиолы около 0. Вторичные легочные дольки разделены междольковыми перегородками, содержащими вены и лимфатические сосуды, артериальные и бронхиолярные ответвления в дольковом ядре.

Схема 2. Поперечное сечение легочной дольки. Соединительнотканный каркас дольки состоит из междольковых перегородок, внутридолькового, центрилобулярного , перибронховаскулярного , субплеврального интерстиция. Патологические изменения интерстициальной ткани дают разнообразную КТ изображении картину усиления легочного рисунка.

Наряду с междольковыми перегородками, субплевральный интерстиций представляет часть периферической системы соединительнотканного остова органа. Внутридольковый интерстиций является частью периферического , сообщается с плевральной поверхностью.

Для доказательства наличия этого симптома необходимо выполнить КТВР. На сканах при обычной КТ толщина среза 4 мм и более из-за наложений данный симптом могут симулировать процессы в интерстиции , перибронховаскулярной зоне. Он соответствует альвеолиту , наличию в просвете альвеол клеточных инфильтратов макрофагов, клеток крови, лимфоцитов и т. Изменения по распространенности могут быть диффузными, очаговыми смешанного характера.

Зоны пониженной денсивности легочной ткани отображают нарушение микроциркуляции , гиповолемией. Симптом отражает изменения как в альвеолах, так и уплотнение междольковых перегородок, внутридолькового интерстиция , отдельных очагов фиброза. Характерно четкое отграничение зон поражений от неизмененной ткани легкого. КТ семиотика патологических изменений интерстициальной ткани легкого при ДЗЛ. Уплотнение внутридолькового интерстиция приводит к появлению тонкого сетчатого или крупнопетлистого рисунка паренхимы легкого.

Уплотнение перибронховаскулярного интерстиция , который окружает крупные бронхи и сосуды, проявляется уплотнением бронхиальной стенки, увеличением размеров или неравномерности просвета, четкообразности легочных артерий. Как правило обусловлен фиброзом соединительной ткани, окружающей бронхиолы и сосуды, реже лимфогенным распространением саркоидоза.

Патологические изменения интерстиция можно классифицировать по морфологическому типу фиброз, отек ; варианту уплотнения линейное, узловое, сетчато-узловое, их сочетание ; локализации патологии относительно структур вторичной дольки. Для патологических изменений интерстиция характерно сетчатой формы усиление легочного рисунка за счет уплотнения междольковых , внутридольковых перегородок, внутридолькового интерстиция.

Патологическое уплотнение междольковых перегородок, обычно результат фиброза, отека, или инфильтрации. У пациентов с лимфогенным распространением патологии саркоидозе наблюдается уплотнение междолькового и внутридолькового интерстиция. Уплотнения могут быть однородными, узловыми или смешанными схема 3. Схема 3. Варианты уплотнения интерстиция. Мелкоочаговые образования. При ДЗЛ изменения затрагивают все структуры вторичной дольки, междольковый интерстиций. С помощью КТВР в ряде случаев можно точно говорить о принадлежности изменений к альвеолярным или интерстициальным структурам.

Очажки подразделяются по размерам - на маленькие до 1 см , большие более 1 см , очажки мм трактуются как микроузелок ; по плотности — высокой и низкой денсивности ; местоположению — центилобулярное , интерстициальное, перилимфатическое , субплевральное , хаотичное. Однако при анализе КТВР достоверно судить о локализации очажка в том или ином отделе паренхимы легкого не всегда возможно и нередко это предположительное заключение. В большинстве случаев при КТ выявляется хаотичное распределение очажков вокруг вторичной дольки и структур легкого.

Характерна диффузно-очаговая локализация в легочной ткани — вдоль сосудов, плевральных поверхностях, междольковых перегородок с большими колебаниями на единицу площади. Хаотический характер распределения очажков наблюдается при гистиоцитозе , силикозе, милиарном туберкулезе, метастазах.

Центрилобулярные очажки, узелки, соответствующие центру дольки, как правило, представляют фокус перебронхиолярного воспаления или инфильтрации легочной ткани схема 4. C хема 4. Субплеврально расположенные узелки визуализируются в виде цепочки по ходу основной или междолевой плевры. Очажки, хаотично расположенные в легочной дольке могут отображать поражение дыхательных путей, внутридолькового интерстиция , разветвлений центрилобулярных артерий.

Изменения мелких бронхов и бронхиол при ДЗЛ. Патологию бронхиального дерева можно разделить по локализации патологического процесса: изменения бронхов, бронхиол, структур дистальнее терминальных бронхиол. Наиболее частым следствием фиброза легких при ДЗЛ являются бронхоэктазы. Бронхоэктазы по виду делятся на цилиндрические, варикозные, кистозные. Первичная причина - дилятация стенок бронха в результате ее растягивания окружающей фиброзированной ткань ю схема 5.

Схема 5. Варианты бронхиолоэктазов. Учитывая происхождение изменений в результате фиброза ткани изменения называются тракционными бронх о - , бронхиолоэктазами в зависимости от уровня поражения. При перпендикулярном положении по отношению к скану бронхососудистой структуры выявляется кольцевидная тень расширенного с утолщенной стенкой бронха, с прилежащим поперечным срезом легочной артерии округлая мягкотканная структура.

Симптом отображает патологию дистальных отделов респираторного тракта при бронхиолитах различного генеза, лимфоидной интерстициальной пневмонии, хронических инфекциях дыхательных путей. При проекции структур в плоскости КТ скана визуализируется ветвистая структура, напоминающая ветку весенней вербы с почками, перпендикулярно — изменения проявляются центрилобулярными очажками.

Кистозные изменения легочной ткани. Кисты легочной ткани — один из важных признаков ДЗЛ. Могут быть единственными, множественными, локализоваться в нижних, средних, верхних отделах легкого равномерно по всей паренхиме, субплеврально или в центральных зонах.

Кисты имеют эпителиальную или соединительнотканную выстилку. Тракционные бронхоэктазы , которые нередки при фиброзе легких, могут приниматься за кисты, однако, кисты являются производными, расширенной альвеолярной ткани, окруженной стенкой различной толщены. Образование кист при ДЗЛ связано с легочным фиброзом, деструкцией легочной ткани, гибелью альвеол, потерей гроздьевидной структуры.

Кистозные воздушные пространства группируются и разделяются фиброзной тканью, замещающей интерстиций. Легочная ткань замещается кистозными воздушными пространствами диаметром от мм до нескольких сантиметров схема 6. Другие симптомы — развитие кистозных изменений, тракционных бронхоэктазов возникают по мере прогрессирования заболевания, формирования необратимых фиброзных изменений.

Список литературы. Китаев В. Компьютерная томография высокого разрешения в диагностике заболеваний легких. Котляров П. Бронхиолиты возможности и задачи рентгенологической диагностики. Радиология — Практика, ,1,15 Юдин А. Bagheri , S. Hosseini , S. Mostafavi , S. Diffuse lung disease: a view for the future.

Brauner M. The contribution x-ray computed tomography in chronic diffuse infiltrative lung disease. Rev Mal Respir.

Copley S. High-resolution CT of paediatric lung disease. Cordier JF. Diffuse infiltrative lung diseases. Idiopathic diffuse interstitial lung disease. Erasmus J. High-resolution CT of drug-induced lung disease. Grenier P. Computered tomography in assessment of diffuse lung disease. New frontiers in CT imaging of airway disease. Hansell D. High-resolution CT of diffuse lung disease :value and limitations.

Hartman T.

Паренхима легких

Данные компьютерной томографии КТ органов грудной клетки помогают лучше понять особенности клинико-патологического течения заболеваний бронхолегочной системы. Однако КТ-интерпретацию полученных результатов часто бывает сложно провести без знания клинических особенностей течения заболевания, поэтому обеспечить правильную постановку диагноза может только совместная работа врача лучевой диагностики и клинициста. Цель настоящей лекции — не только оказать помощь врачу при определении и понимании КТ-картины заболевания — внешнего вида, структуры и характера распространения патологического процесса, но и научить клинициста применять КТ-синдромы для постановки правильного диагноза и сужения дифференциально-диагностического ряда, используя при этом заключение, данное врачом лучевой диагностики, самостоятельно интерпретировать полученные данные на основании клинической картины заболевания. Лесняк Виктор Николаевич — кандидат медицинских наук, директор, заведующий рентгенологическим отделением с кабинетами магнитно-резонансной томографии. Тюрин И. Компьютерная томография органов грудной полости.

9.1.3. Поражение паренхимы легких

Лёгкие лат. Лёгкими называют также органы дыхания у некоторых беспозвоночных животных у некоторых моллюсков , голотурий , паукообразных. В лёгких осуществляется газообмен между воздухом, находящимся в паренхиме лёгких, и кровью , протекающей по лёгочным капиллярам. Русское название лёгких связано с тем, что, когда при разделке туши животного внутренности складывают в ёмкость с водой, лёгкие держатся на воде, а остальные органы тонут [1]. Названия в других славянских языках продолжают праслав. Лёгкие постоянно изменяют свою форму экскурсия лёгких в зависимости от фазы дыхания вдоха или выдоха. Таким образом, лёгкое позвоночных включает главные бронхи правый и левый , которые дихотомически делятся на более мелкие бронхи.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 18 ноября ; проверки требуют 7 правок. Также используется для опоры. Ткани, классифицируемые как паренхиматозные, встречаются у сосудистых растений и у представителей ряда групп многоклеточных животных и губок. Ткани растений. Верхушечная меристема Вставочная меристема Боковая меристема. Кожица эпидерма Пробка Корка покровный комплекс. Трахеиды Сосуды.

Register Forgot your password?

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Проблема диагностики диффузных паренхиматозных заболеваний легких

Паренхима лёгких образована огромным количеством альвеол. Альвеолы представляют собой тонкостенные микроскопические полости, заполненные воздухом, открывающиеся в альвеолярный мешочек, альвеолярный ход или в респираторную бронхиолу. Несколько сотен тесно примыкающих друг к другу альвеолярных ходов и мешочков образуют терминальную респираторную единицу ацинус. В альвеолах осуществляется газообмен между вдыхаемым воздухом и кровью. Барьер на пути диффундирующих газов образует мембрана, состоящие из слоя альвеолярного эпителия, промежуточного вещества и эндотелиальных клеток капилляров.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Коронавирус в легких ► Что коронавирус делает с легкими? Все подробно о COVID-19

Комментариев: 4

  1. dinar:

    rubik80_, по рецепту монахов нужно брать спирт(а спирт умели получать все народы с древности).Автор указал водку из соображений того,что хороший чистый спирт трудно найти.

  2. Рамазан:

    Вопрос ведь ставится не о бывшем муже, а в принципе: нечего терпеть их кризис.., то есть идёт обобщение!))))

  3. aleksangor:

    Девчонки, все в наших силах, если есть любовь. Ну, а если она закончилась, то ничего не поможет, и дело совсем не в этих причинах.. Любите друг друга!

  4. Masha:

    не готовить 2-3 дня (иногда хватает на неделю), обычно остается много блюд, И вспомнить старые рецепты блюда 2 -го дня, лучше досмотреть новогодние концерты.