Мигрирующие боли в животе свойственны

Общие сведения. Боли в брюшной полости варьируют от тупых или жгучих до острых и стреляющих. Боли в животе возникают при разных заболеваниях и состояниях.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Боли в области живота и таза

Справочник практического врача. В настоящей главе основные ревматические заболевания представлены в виде 4 разделов: болезни с преимущественным поражением собственно суставов; васкулиты и диффузные болезни соединительной ткани, в основе которых лежит системное иммуновоспалительное поражение соединительной ткани и ее производных с частым вовлечением в процесс локомоторного аппарата; истинный ревматизм.

К ним относятся заболевания с принципиально различной этиологией и патогенезом. Но все они имеют одну общую черту—остро возникающий артрит одного или немногих суставов, протекающий в виде атак. Наиболее часто микрокристаллические артриты вызываются кристаллами уратов подагра и пирофосфата кальция пирофосфатная артропатия.

Большое, если не решающее, значение в диагностике этих заболеваний имеет выявление соответствующих кристаллов в тканях суставов чаще в синовиальной жидкости с помощью поляризационной микроскопии.

Этиология неясна. Известны генетические формы заболевания, случаи, когда пирофосфатная артропатия развивается как одно из проявлений таких заболеваний, как ге-мохроматоз, болезнь Вестфапя — Вильсона—Коновалова, гиперпаратиреоз и др. Но чаще никаких предпосылок к развитию заболевания не находят.

В отличие от подагры каких-либо системных нарушений метаболизма неорганического фосфата или кальция, повышения уровня этих показателей в крови при пирофосфатной артропатии не находят. Предполагают, что имеются локальные нарушения метаболизма пирофосфата и кальция в тканях суставов.

Кристаллы пирофосфата кальция откладываются ранее всего в хряще. При попадании кристаллов в полость сустава развивается воспаление. Симптомы, течение. Заболевание может протекать как рецидивирующий моно- или олигоартрит. Наиболее часто поражается коленный сустав. Эта форма заболевания. Чаще пирофосфатная артропатия протекает иначе, напоминая остеоартроз.

Характерна умеренная, но довольно постоянная боль в коленных, лучезапястных, голеностопных, а также других суставах, поражение которых нетипично для остеоар-троза. Периодически боль в этих сустарах усиливается, но никогда не достигает силы подагрических.

При осмотре могут быть выявлены признаки умеренного воспаления суставов. Диагноз становится очевидным при рентгенографии. Для пирофосфатной артропатии почти патогномонично наличие хондрокальциноза — обызвествление менисков в области коленных, лучезапястных суставов, лонного сочленения , а также суставного хряща.

Кроме того, отмечаются признаки, характерные для остеоартроза. Известны и другие клинические формы, например форма, напоминающая ревматоидный артрит. В этом случае отмечается стойкое воспаление мелких суставов кистей.

Лечение симптоматическое. При развитии острого артрита применяют нестероидные противовоспалительные средства. Подагра—болезнь отложения кристаллов уратов в суставах и других тканях, возникающая вследствие нарушений метаболизма пуриновых оснований и мочевой кислоты. Этиология, патогенез. Нарушения метаболизма пуриновых оснований входящих главным образом в состав нуклеиновых кислот возникают в основном вследствие врожденного или приобретенного ослабления активности ферментов, регулирующих этот процесс.

Могут иметь место и обе эти причины. Известны заболевания или ситуации, когда подагра является только симптомом: например, при миелолейкозе, врожденных и приобретенных пороках сердца, протекающих с цианозом, интоксикации свинцом, применении мочегонных средств, рибок-сина и др.

Гиперурикемия способствует накоплению и отложению в различных тканях, прежде всего в хряще суставов, солей мочевой кислоты уратов в виде микрокристаллов. Периодическое попадание кристаллов в синовиальную полость суставов приводит к развитию острой воспалительной реакции. Гиперурикемия снижает буферные свойства мочи, что способствует отложению микрокристалпов в интерстициаль-ной ткани почек, а также в мочевыводящих путях в виде камней.

Болезнь развивается почти исключительно у мужчин среднего возраста. Реже наблюдается артрит мелких суставов кистей, лучезапястных и локтевых суставов. Подагрический артрит имеет характер-. Боль обычно очень сильная, движения в суставе становятся невозможными, наблюдаются гиперемия кожи и гипертермия тканей над суставом.

Может повышаться температура тела. Самостоятельно или под влиянием лечения артрит стихает за несколько дней, не оставляя в большинстве случаев никаких остаточных изменений. К факторам, провоцирующим возникновение приступа подагрического артрита, относят: чрезмерное употребление в пищу продуктов, богатых пуриновыми основаниями, главным образом мяса, алкогольный эксцесс, операции, травмы, прием мочегонных средств, рибоксина.

В редких случаях может наблюдаться хронический подагрический полиартрит с периодическим усилением и ослаблением воспалительных явлений. Известна тенденция к отложению кристаллов мочевой кислоты в толще кожи чаще над суставами локтевыми, коленными или в хряще ушных раковин, где формируются безболезненные разных размеров узелковые образования — то-фусы.

При подагре постоянно наблюдается повышение уровня мочевой кислоты в крови, что имеет диагностическое значение. При часто рецидивирующих артритах, поражении почек, мочекаменной болезни, тофу-сах показано постоянное пожизненное применение алло-пуринола милурита в суточной дозе 0,3—0,4 г для нормализации уровня мочевой кислоты в крови.

Определенное значение при подагре имеют диетические ограничения: исключение алкоголя, уменьшение употребления в пищу продуктов, содержащих большое количество пуриновых оснований мясо, рыба и продукты из них.

Этиология, патогенез неясны. Артрит чаще развивается при отчетливом поражении кожи, однако полного параллелизма между выраженностью и течением кожного и суставного синдромов нет. Артрит может задолго предшествовать кожным высыпаниям или иметь место при единичных псориатических бляшках. Чаще встречается вариант болезни, напоминающий ревматоидный артрит. Намного реже встречается специфичный для этого заболевания вариант, протекающий как полиартрит с преимущественным поражением дис-тальных межфаланговых суставов кистей, быстро прогрессирующей костно-хрящевой деструкцией и развитием значительных деформаций—такназываемый мутилирующий обезображивающий артрит.

Течение псориатического артрита обычно хроническое с периодами обострений и субремиссий. У некоторых больных артриты бывают острыми, скоропреходящими, имитирующими ревматический или подагрический артрит. При псориати-ческом артрите иногда наблюдаются признаки поражения внутренних органов: глаз ириты , миокарда миокардит , нижних отделов мочевыводящих путей уретрит и др. Изменения в крови, по данным лабораторных исследований, неспецифичны, ревматоидный фактор в крови отсутствует.

Рентгенологические изменения в суставах напоминают таковые при ревматоидном артрите, однако околосуставной остеопороз выражен меньше, а также имеется наклонность к развитию периостальных реакций и небольших костных пролифератов по краям головок и дис-тальных отделов фаланг пальцев. Для мутилирующего артрита характерно развитие остеолиза фаланг, анкилозов и подвывихов. Применяют различные нестероидные противовоспалительные средства см.

При отсутствии достаточного положительного эффекта проводят курс плазмафереза, применяют также кризанол как при ревматоидном артрите , а и случае значительных кожных изменений — метотрексат 5 мг в неделю и более. Обычно реактивные артриты носят иммунокомплек-сный характер, т. Реактивные артриты могут развиваться после многих инфекций бактериальных, вирусных и др.

Число пораженных суставов обычно невелико, артрит чаще несимметричен. Преимущественно воспаляются суставы нижних конечностей, особенно пальцев стоп, где также развивается периартикулярным отек, распространяющийся на весь палец, и синюшная или багрово-синюшная окраска кожи палец становится похожим на сосиску или редиску. Помимо артритов, характерно развитие энтезопатий — воспаления сухожилий в местах их прикрепления к костям, особенно часто в пяточной области.

Во многих случаях реактивный артрит непродолжителен от нескольких дней до нескольких недель , проходит самостоятельно, но у некоторых больных может задерживаться на больший срок и даже стать хроническим.

Иногда отмечаются внесуставные проявления: поражения кожи чаще в виде псориазоподобной сыпи, слизистых оболочек полости рта эрозии , наружных половых органов бала-нопостит, вагинит , глаз конъюнктивит , а также сердца миокардит, перикардит , периферической нервной системы неврит и др.

Лечение проводят в основном нестероидными противовоспалительными препаратами индометацин, ортофен, напроксен и внутрисуставным введением кортикостероцдов. При затяжном течении проводят плаз-моферез. Патогенез: обычно циркуляция в крови иммунных комплексов, развитие в связи с этим васкулита синовиальной оболочки и других органов.

В качестве антигенов могут выступать антигены бактериального, вирусного и даже паразитарного происхождения. Заболевание проявляется стойким артритом обычно полиартритом с ранним и предпочтительным вовлечением лучезапястных, пястно-фаланговых, проксимальныхмежфаланговых суставов кистей и плюс-нофаланговых суставов. Могут поражаться любые суставы конечностей. Характерны ощущение утренней скованности, боль, припухлость суставов, гипертермия тканей над ними цвет кожи не меняется , симметричность артрита.

Типично постепенное начало болезни с волнообразными колебаниями выраженности симптомов иногда в начале болезни отмечаются даже более или менее длительные ремиссии , медленным, но неуклонным прогрессированием артрита, вовлечением все новых суставов. Иногда ревматоидный артрит начинается и относительно длительное время может проявляться моноартритом крупного, чаще коленного сустава. Известен также вариант острого начала болезни, при котором, помимо поражения суставов, отмечаются высокая лихорадка и внесуставные проявления серозиты, кардит, гепатолиеналь-ный синдром, лимфаденопатия и др.

Развернутая стадия болезни характеризуется деформирующим, деструктивным рентгенологически артритом. Типичны деформации пястнс-фаланговых сгибательные контрактуры, подвывихи , проксимальных межфаланговых сгибательные контрактуры и лучезапястных суставов — отклонение кисти во внешнюю сторону так называемая ревматоид-пая кисть и плюснофаланговых суставов молоточковидная форма пальцев, их подвывихи, плоскостопие, hallux valgus , составляющие понятие ревматоидной стопы.

В отдельных суставах могут преобладать воспалительные или фиброэно-пролиферативные изменения. Чаще изменения в суставах имеют смешанный характер. Внесуставные системные проявления при ревматоидном артрите наблюдаются относительно нечасто, главным образом при серопозитивной по ревматоидному фактору форме болезни, выраженном и генерализованном суставном синдроме; частота их нарастает по мере прогрессирования заболевания. К ним относят подкожные ревматоидные узелки, которые чаще располагаются в области локтевого сустава, серозиты — обычно умеренно выраженные адгезивный спаечный плеврит и перикардит; лимфаденопатию, периферическую невропатию —асимметричное поражение дис-тальных нервных стволов с расстройствами чувствительности, редко двигательными расстройствами; кожный вас-кулит, чаще проявляющийся точечными некрозами кожи в области ногтевого ложа, и др.

Клинические признаки поражения внутренних органов кардит, пневмонит и др. Показатели лабораторных исследовании неспецифичны. С самого начала заболевания, как правило, отмечается повышение СОЭ, уровней фибриногена, A-глобулинов, С-реактив-ного белка в крови, а также снижение гемоглобина. Раньше всего рентгенологические изменения при ревматоидном артрите появляются в суставах кистей и плюс-нефаланговых суставах.

При наличии инфекции или подозрении на нее туберкулез, иерсиниоз и т. Одновременно в наиболее воспаленные суставы вводят кортикостероидные препараты гидрокортизон, метипред, кеналог. Иммунокомплексная природа болезни делает показанным проведение курсов плазмафереза, в большинстве случаев дающего выраженный эффект.

Эти препараты действуют медленно, поэтому должны применяться не менее 6 мес, а при отчетливом положительном эффекте лечение ими обязательно продолжается и дальше годами. Применение базисных средств лечения ревматоидного артрита должно проводиться под постоянным наблюдением врача, знающего все аспекты действия этих препаратов. Важное значение в лечении имеет лечебная физкультура, направленная на поддержание максимальной подвижности суставов и сохранение мышечной массы.

Физиотерапевтические процедуры электрофорез нестероидных противовоспалительных средств, фонофорез гидрокортизона, аппликации димексида и санаторно-курортное лечение имеют вспомогательное значение и применяются лишь при небольшой выраженности артрита. При стойком моно- и олигоартрите проводят синовэктомию либо введением в сустав изотопов золота, иттрия и др. При стойких деформациях суставов проводят реконструктивные операции.

При остеоартрозе в отличие от артрита воспалительный компонент непостоянен, протекает в виде эпизодов и маловыражен. Этиология разнообразна.

Почему болит живот и тошнит?

Зачастую дискомфорт в животе и тошнота указывают на то, что в организме происходят патологические процессы. Боль является сигналом раздражения нервных окончаний, находящихся в желудочно-кишечном тракте. Тошнота, как правило, свидетельствует о том, что в организм попали токсины. Аппендицит является самой распространенной причиной боли, которая поражает низ живота.

Боли в животе

Боли в животе возникают во многих ситуациях. Чаще всего это симптом не очень серьезного расстройства, но в некоторых случаях это может указывать на более серьезное заболевание. Здесь важно учитывать разные параметры, касающиеся боли. Боль может иметь разную форму, характер, продолжительность. Учитывая все эти параметры, различают причины боли в животе:. Если у женщины болит низ живота на протяжении длительного времени, ей стоит обратиться к врачу. Он осмотрит пациентку, изучит все особенности организма, прощупает живот пальцами.

Болит живот

Лекции для врачей общей практики , Практическая медицина 01 11 Общая врачебная практика. Представлен материал по дифференциальной диагностике заболеваний, которые часто протекают с острыми болями в животе, но не требуют хирургических вмешательств. В лаконичной форме рассмотрены характерные отличия и общие признаки, даны практические рекомендации. The material for the differential diagnosis of diseases that often occur with acute abdominal pain, but do not require surgical intervention is presented. In concise form characteristic differences are considered, common features and practical recommendations are given. Практика показывает, что у большинства больных, обращающихся к терапевту, острые боли в животе вызваны не хирургической патологией и могут насчитывать более 30 различных причин. Конечно же, нет никакой необходимости удерживать в памяти симптомы, характерные для таких экзотических заболеваний, как болезнь Уиппла или пятнистая лихорадка скалистых гор. В большинстве случаев причиной острых болей в животе являются все же распространенные, но иногда атипично протекающие заболевания. Информация, которую врач получает от пациента в виде жалоб, характера болевого синдрома, симптомов, выявляемых при объективном обследовании, требует правильной интерпретации.

Боль является следствием возбуждения рецепторов повреждённой ткани.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: БОЛИТ ЖИВОТ, ЧТО ДЕЛАТЬ? СРЕДСТВА ДЛЯ ЖЕЛУДКА И КИШЕЧНИКА

Глава 25. Боль в животе

Справочник практического врача. В настоящей главе основные ревматические заболевания представлены в виде 4 разделов: болезни с преимущественным поражением собственно суставов; васкулиты и диффузные болезни соединительной ткани, в основе которых лежит системное иммуновоспалительное поражение соединительной ткани и ее производных с частым вовлечением в процесс локомоторного аппарата; истинный ревматизм. К ним относятся заболевания с принципиально различной этиологией и патогенезом. Но все они имеют одну общую черту—остро возникающий артрит одного или немногих суставов, протекающий в виде атак.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Мощный Рукия для боли в животе, Кишечная боль, боль в животе СОЕДИНЕН С ЧЕРНАЯ МАГИЯ

Комментариев: 3

  1. ystas_61:

    ничего нового !набор слов

  2. К_Ирина_:

    Алексей, нет предела совершенству, не так ли?)) просто мне не очень понятно, когда кто-то высказывается о мозгах других, возможно намного более умных людей, негативно. А сам при этом даже грамотностью не блещет. Лично я не считаю мужчин, заботящихся о своей внешности, безмозглыми. Это правильно. Надо ухаживать за сосудом, в котором живёт наша душа. Вы думаете, женщины в восторге от мужских морщин, нависших набрякших век, кривых носов, мешков под глазами и двойных подбородков? Вам же нравятся моложавые женщины. Так и нам нравятся симпатичные моложавые мужчины. Что вообще никак на мозге не отражается))

  3. vesnetyga:

    Виктор, дурная голова говорит… подбрось дерьма \курочку…\