Возбудителем эпидемического сыпного тифа является

Эпидемический сыпной тиф вызывается Rickettsia prowazekii. Симптомами являются высокая температура, сохраняющаяся на протяжении длительного времени, сильная головная боль и макуло-папулезная сыпь. Человек является носителем R. В США люди иногда заболевали эпидемическим сыпным тифом после контакта с белками-летягами.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Сыпной тиф

Сыпной тиф лат. Характеризуется специфической сыпью, лихорадкой, поражением нервной и сердечно-сосудистой систем. Различают две формы заболевания: эпидемический сыпной тиф и эндемический сыпной тиф. Изначально сыпной тиф относился к заболеваниям Старого Света. В истории войн сыпной тиф нередко оказывался решающим фактором: число жертв этой болезни часто превышало потери в сражениях, как, например, в Тридцатилетней войне , во время вторжения Наполеона в Россию, в Крымской войне, в Первой мировой.

В году эффективную вакцину для профилактики сыпного тифа разработал Алексей Васильевич Пшеничнов. Народный комиссариат здравоохранения РСФСР приказал директорам молотовского, иркутского, московского институтов создать отделы по выпуску вакцины.

Широкое применение вакцины позволило предотвратить эпидемию тифа в действующей армии и в тылу во время Великой Отечественной войны. Шарль Николь доказал, что переносчиком возбудителя сыпного тифа от человека к человеку является платяная вошь Pediculus humanus corporis , за что был удостоен Нобелевской премии по физиологии и медицине в г. Роль животных в качестве резервуара инфекции не установлена. Эпизодические случаи инфекции, называемой болезнью Брилла рецидивная форма сыпного тифа , иногда встречаются в восточных районах США.

Выделение сыпного тифа в самостоятельную нозологическую форму впервые сделано русскими врачами Я. Щировским , Я. Говоровым и И. Франком Детальное разграничение брюшного и сыпного тифов по клинической симптоматике сделано в Англии Мерчисоном и в России С. Боткиным Роль вшей в передаче сыпного тифа впервые установил Н. Заразительность крови больных сыпным тифом доказал опытом самозаражения О.

Мочутковский кровь больного сыпным тифом была взята на й день болезни, введена в разрез кожи предплечья, заболевание О. Мочутковского наступило на й день после самозаражения и протекало в тяжелой форме. Заболеваемость сыпным тифом резко возрастала во время войн и народных бедствий, число заболевших исчислялось миллионами. Исследованию эпидемиологии и разработке методов лечения риккетсиозов посвятил жизнь выдающийся микробиолог Алексей Васильевич Пшеничнов , д.

Загорске и Роберт Алексеевич Пшеничнов , возглавлявший риккетсиозную лабораторию, а затем вместе с отцом создавший и возглавивший Отдел экологии и генетики микроорганизмов сегодня Институт экологии и генетики микроорганизмов УрО РАН. В настоящее время высокая заболеваемость сыпным тифом сохранилась лишь в некоторых развивающихся странах.

Однако многолетнее сохранение риккетсий у ранее переболевших сыпным тифом и периодическое появление рецидивов в виде болезни Брилля-Цинссера не исключает возможность эпидемических вспышек сыпного тифа. Это возможно при ухудшении социальных условий повышенная миграция населения, педикулёз , ухудшение питания и др.

Источником инфекции является больной человек, начиная с последних 2—3 дней инкубационного периода и до 7—8-го дня с момента нормализации температуры тела. После этого, хотя риккетсии могут длительно сохраняться в организме, реконвалесцент уже не представляет опасности для окружающих. Сыпной тиф передается через вшей, преимущественно через платяных, реже через головных.

После питания кровью больного вошь становится заразной через 5—6 дней и до конца жизни то есть 30—40 дней. Заражение человека происходит путём втирания фекалий вшей в повреждения кожи в расчёсы. Известны случаи инфицирования при переливании крови, взятой у доноров в последние дни инкубационного периода. Риккетсия, циркулирующая в Северной Америке R.

Эндемический сыпной тиф крысиный, блошиный или американский сыпной тиф вызывается риккетсиями R. В США ежегодно регистрируется около 40 случаев заболевания. Оно встречается в регионах с относительно теплым климатом в обоих полушариях, преимущественно летом и в основном среди сельских жителей; протекает легче, чем эпидемический тиф. Это болезнь главным образом от крыс, которая передается человеку при укусе крысиными блохами. Поэтому борьба с крысами чрезвычайно важна как мера профилактики. Эпидемический сыпной тиф, известный также как классический, европейский или вшивый сыпной тиф, корабельная или тюремная лихорадка, вызывается риккетсиями Провачека, Rickettsia prowazekii по имени описавшего их чешского ученого.

Воротами инфекции являются мелкие повреждения кожи чаще расчесы , уже через 5—15 мин риккетсии проникают в кровь, небольшая часть их гибнет, остальная попадает в лимфоток и направляются в регионарные лимфатические узлы, где размножаются первичное размножение , этот период соответствует инкубационному.

После чего происходит массивный выброс риккетсий в кровоток первичная риккетсемия , происходит гибель части риккетсий, при этом высвобождается эндотоксин , начинается острый период заболевания.

Риккетсии проникают в эндотелий сосудов и размножаются. Это приводит к набуханию и десквамации эндотелиальных клеток. Попавшие в ток крови клетки разрушаются, высвобождающиеся при этом риккетсии поражают новые эндотелиальные клетки. Наиболее бурно процесс размножения риккетсий происходит в последние дни инкубационного периода и в первые дни лихорадки. Основной формой поражения сосудов является бородавчатый эндокардит. Процесс может захватывать всю толщину сосудистой стенки с сегментарным или круговым некрозом стенки сосуда, что может привести к закупорке сосуда образующимся тромбом.

Так возникают своеобразные сыпнотифозные гранулемы узелки Попова. Изменения сосудов особенно выражены в центральной нервной системе, что дало основание И. Давыдовскому считать, что каждый сыпной тиф является негнойным менингоэнцефалитом.

С поражением сосудов связаны не только клинические изменения со стороны центральной нервной системы, но и изменения кожи гиперемия , экзантема , слизистых оболочек, тромбоэмболические осложнения и др. После перенесённого сыпного тифа остается довольно прочный и длительный иммунитет. У части реконвалесцентов это нестерильный иммунитет, так как риккетсии Провачека могут десятилетиями сохраняться в организме и при ослаблении защитных сил организма обусловливать отдалённые рецидивы в виде болезни Брилла-Цинссера.

Кроме того, при наличии завшивленности больные болезнью Брилля-Цинссера могут служить источником инфекции, что может стать инициирующей искрой для новой эпидемии сыпного тифа. Укус заражённой вши непосредственно не приводит к инфицированию; заражение происходит при расчесывании, то есть втирании в место укуса выделений кишечника вши, богатых риккетсиями.

Инкубационный период при сыпном тифе продолжается дней. Начало болезни внезапное и характеризуется ознобом, лихорадкой, упорной головной болью, болью в спине. Через несколько дней на коже, сначала в области живота, появляется пятнистая розовая сыпь. Сознание больного заторможено вплоть до комы , больные дезориентированы во времени и пространстве, речь их тороплива и бессвязна.

Во время тяжёлых эпидемий до половины заболевших могут погибнуть. Преимущественная локализация в центральной нервной системе приводит к осложнениям в виде психоза , полирадикулоневрита. Присоединение вторичной бактериальной инфекции может обусловить присоединение пневмоний , отита , паротита , гломерулонефрита и др. При антибиотикотерапии, когда очень быстро проходят все проявления болезни, и даже при лёгких формах болезни почти единственной причиной гибели больных являются тромбоэмболии легочной артерии.

Как правило, это происходило уже в периоде выздоровления, при нормальной температуре тела. Нередко осложнение провоцировалось увеличением двигательной активности человека. Диагноз спорадических случаев в начальный период болезни до появления типичной экзантемы очень труден. Серологические реакции становятся положительными также лишь с 4—7-го дня от начала болезни. Во время эпидемических вспышек диагноз облегчается эпидемиологическими данными сведения о заболеваемости, наличии завшивленности, контакт с больными сыпным тифом и др.

При появлении экзантемы то есть с 4—6-го дня болезни клинический диагноз уже возможен. Необходимо дифференцировать и от других инфекционных болезней, протекающих с экзантемой, в частности, с другими риккетсиозами эндемический сыпной тиф, клещевой риккетсиоз Северной Азии и др. Некоторое дифференциально-диагностическое значение имеет картина крови. При сыпном тифе характерным является умеренный нейтрофильный лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом, эозинопения и лимфопения, умеренное повышение СОЭ.

Для подтверждения диагноза используют различные серологические реакции. Чаще используют РСК с риккетсиозным антигеном приготовленным из риккетсий Провачека , диагностическим титром считается и выше, а также нарастание титра антител. Используют и другие серологические реакции реакция микроагглютинации, гемагглютинации и др.

В меморандуме совещания ВОЗ по риккетсиозам в качестве рекомендуемой диагностической процедуры рекомендована непрямая реакция иммунофлюоресценции. В острую фазу болезни и периода реконвалесценции антитела связаны с IgM , что используется для отличия от антител в результате ранее перенесённой болезни.

Антитела начинают выявляться в сыворотке крови с 4—7-го дня от начала болезни, максимального титра достигают через нед от начала заболевания, затем титры медленно снижаются. После перенесённого сыпного тифа риккетсий Провачека в течение многих лет сохраняются в организме реконвалесцента, это обусловливает длительное сохранение антител связаны с IgG также в течение многих лет, хотя и в невысоких титрах.

В последнее время с диагностическими целями используют пробную терапию антибиотиками тетрациклиновой группы. Если при назначении тетрациклина в обычных терапевтических дозах через 24—48 ч не наступает нормализация температуры тела, то это позволяет исключить сыпной тиф если лихорадка не связана с каким-либо осложнением. Огромный вклад в методологию профилактики эпидемий и лечения сыпного тифа внёс выдающийся микробиолог, основатель Пермской школы микробиологии Алексей Васильевич Пшеничнов.

Основную трудность в создании вакцины против риккетсий составляла невозможность их культивирования обычными микробиологическими методами, связанная с потребностью этих бактерий в компонентах живых клеток животных или человека. Разработал оригинальный метод заражения кровососущих насекомых на эпидермомембранах для культивирования риккетсий, метод питания кровососущих насекомых дефибринированной кровью через плёнку эпидермиса с целью поддержания их жизнедеятельности или заражения риккетсиями в лабораторных условиях.

В году А. Пшеничнов разработал эффективную вакцину для профилактики сыпного тифа. Широкое применение вакцины в СССР позволило предотвратить эпидемию тифа в действующей армии и в тылу во время Великой Отечественной войны. Основным этиотропным препаратом в настоящее время являются антибиотики тетрациклиновой группы , при непереносимости их эффективным оказывается и левомицетин хлорамфеникол.

Курс лечения продолжается 4—5 дней. Реже назначают левомицетин по 0,5—0,75 г 4 раза в сутки в течение 4—5 дней. При тяжёлых формах первые 1—2 дня можно назначать левомицетина сукцинат натрия внутривенно или внутримышечно по 0,5—1 г 2—3 раза в сутки, после нормализации температуры тела переходят на пероральное применение препарата.

Если на фоне антибиотикотерапии присоединяется осложнение, обусловленное наслоением вторичной бактериальной инфекции например, пневмонии , то с учётом этиологии осложнения дополнительно назначают соответствующий химиопрепарат.

Этиотропная антибиотикотерапия оказывает очень быстрый эффект и поэтому многие методы патогенетической терапии вакцинотерапия, разработанная профессором П. Алисовым, длительная оксигенотерапия, обоснованная В. Леоновым, и др. Из патогенетических препаратов обязательным является назначение достаточной дозы витаминов, особенно аскорбиновой кислоты и Р-витаминные препараты, которые обладают сосудоукрепляющим действием.

Для предупреждения тромбоэмболических осложнений, особенно в группах риска к ним прежде всего относятся лица пожилого возраста , необходимо назначение антикоагулянтов. Назначение их необходимо и для предупреждения развития тромбогеморрагического синдрома.

Эпидемический сыпной тиф

Заболевание является классическим трансмиссивным антропонозом. Источником инфекции обычно служит человек, больной эпидемической или спорадической рецидивной болезнь Брилля-Цинссера формой сыпного тифа. Мочутковским путём самозаражения. Предположение об участии вшей в распространении сыпного тифа впервые высказал Н.

Профилактика сыпного тифа

Сыпной тиф лат. Характеризуется специфической сыпью, лихорадкой, поражением нервной и сердечно-сосудистой систем. Различают две формы заболевания: эпидемический сыпной тиф и эндемический сыпной тиф. Изначально сыпной тиф относился к заболеваниям Старого Света. В истории войн сыпной тиф нередко оказывался решающим фактором: число жертв этой болезни часто превышало потери в сражениях, как, например, в Тридцатилетней войне , во время вторжения Наполеона в Россию, в Крымской войне, в Первой мировой.

Сыпной тиф относится к категории острых антропонозных заболеваний. Он характеризуется сильной интоксикацией организма, лихорадочными состояниями, поражением сердечно-сосудистой, нервной и других жизненно важных систем организма. Возбудителем эпидемического сыпного тифа является риккетсия Провацека. Она проникает в тело человека через кожные покровы. Первоначальное накопление вредоносных микроорганизмов происходит в лимфатических узлах, затем они поступают в кровеносную систему и распространяются по другим органам. Наиболее тяжелые осложнения при болезни сыпным тифом вызывает в деятельности головного мозга, надпочечников и миокарда. Носителем возбудителей эпидемического сыпного тифа является зараженный человек, а переносчиками — головные и платяные вши, которые быстро размножаются в антисанитарных условиях. Механизм передачи сыпного тифа крайне прост. Вши переходят на тело нового носителя и при укусе впрыскивают ему большое количество риккетсий, которые затем еще глубже втираются в кожу при расчесывании зудящего места.

Синонимы: вшивый сыпной тиф, военный тиф, голодный тиф, европейский тиф, тюремная лихорадка, лагерная лихорадка; epidemic typhus fever, louse-born typhus, jail fever, famine fever, war fever-англ. Эпидемический сыпной тиф - острая инфекционная болезнь, характеризуется циклическим течением, лихорадкой, розеолезно-петехиальной экзантемой, поражением нервной и сердечно-сосудистой систем, возможностью сохранения риккетсий в организме реконвалесцента в течение многих лет.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Сыпной тиф

.

.

.

Комментариев: 2

  1. 45sibbelovo:

    Как вылечить эту хворь: 1.Правительству увеличить доход населению. 2.Пересмотреть расход на ЖКХ в сторону уменьшения. 3. Провести борьбу с недобросовестными производителями в фармацевтической ,продуктовой и промышленной сферах .(В каждой из этих сфер травят народ по-чёрному!) 4.Сделать медицину доступной всем категориям людей в полном объёме. Ну вот как-то так. И тогда,поверьте, исчезнут многие синдромы ,а не только вышеописанный , который бы я правильнее назвала Синдром хронической недостаточности внимания правительства к населению.

  2. Анюта:

    Попробую. И в самом деле надоело курить, а бросить не получается.