Отек мозга и легкого

При отеке легких появляются выраженная одышка, потливость, хрипы и иногда пенистая мокрота, окрашенная кровью. Диагноз устанавливают клинически и на основании данных рентгенографии органов грудной клетки. Если давление наполнения ЛЖ увеличивается внезапно, происходит быстрое перемещение плазмы крови из легочных капилляров в интерстициальное пространство и альвеолы, что вызывает отек легких. Хотя отягчающие факторы могут различаться в зависимости от возраста и страны, приблизительно половина всех случаев происходит вследствие острой коронарной ишемии, некоторые — вследствие декомпенсации тяжелой предшествовавшей сердечной недостаточности СН , включая СН с сохранённой фракцией выброса из-за артериальной гипертензии ; остальные случаи связаны с аритмией, острой дисфункцией клапанов или острой перегрузкой объемом, часто вследствие внутривенного введения жидкостей.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Ваш IP-адрес заблокирован.

При отеке легких появляются выраженная одышка, потливость, хрипы и иногда пенистая мокрота, окрашенная кровью. Диагноз устанавливают клинически и на основании данных рентгенографии органов грудной клетки.

Если давление наполнения ЛЖ увеличивается внезапно, происходит быстрое перемещение плазмы крови из легочных капилляров в интерстициальное пространство и альвеолы, что вызывает отек легких. Хотя отягчающие факторы могут различаться в зависимости от возраста и страны, приблизительно половина всех случаев происходит вследствие острой коронарной ишемии, некоторые — вследствие декомпенсации тяжелой предшествовавшей сердечной недостаточности СН , включая СН с сохранённой фракцией выброса из-за артериальной гипертензии ; остальные случаи связаны с аритмией, острой дисфункцией клапанов или острой перегрузкой объемом, часто вследствие внутривенного введения жидкостей.

В качестве причин также указывают нарушения приема препаратов и диетические погрешности. Больные жалуются на интенсивную одышку, суетливость и беспокойство, ощущение нехватки воздуха.

Часто возникают кашель с мокротой, окрашенной кровью, бледность, цианоз и выраженная потливость; у некоторых больных изо рта идет пена. Выраженное кровохарканье встречается редко. Пульс становится быстрым, с низким наполнением, АД изменяется.

Выслушивается крепитация на вдохе, рассеянная по передней и задней поверхностям над всеми легочными полями. Могут появляться выраженные свистящие хрипы сердечная астма. Звучные дыхательные шумы часто затрудняют аускультацию сердца. Возможны признаки недостаточности ПЖ например, набухание вен шеи, периферические отеки.

Обострение ХОБЛ может имитировать отек легких из-за недостаточности ЛЖ или обоих желудочков в том случае, если у больного легочное сердце. Отек легких может быть первым клиническим проявлением у больных без заболеваний сердца в анамнезе, в то время как больные ХОБЛ с такими тяжелыми проявлениями обычно имеют длительный анамнез ХОБЛ и могут страдать слишком выраженной одышкой, мешающей распознать данное осложнение.

Картина интерстициального отека на экстренных рентгенограммах грудной клетки обычно помогает установить диагноз. Выполняют также ЭКГ, пульсоксиметрию и анализы крови исследуют кардиальные маркеры, электролиты, мочевину, креатинин, а у пациентов с тяжелой симптоматикой — газовый состав артериальной крови. Эхокардиографическое исследование позволяет установить причину отека легких например, инфаркт миокарда , дисфункция клапанов, гипертензивное сердце, дилатационная кардиомиопатия и выбрать тактику лечения.

Гипоксемия может быть тяжелой. Задержка углекислого газа — поздний угрожающий признак вторичной гиповентиляции. Морфин в дозе мг внутривенно один или два раза в сутки использовался в течение длительного времени для уменьшения беспокойства и облегчения дыхания, однако он все реже применяется с этой целью из-за обсервационных исследований, рассказывающих о более низком результате с его использованием.

В случаях значительной гипоксии может помочь неинвазивная вентиляция с двухфазным положительным давлением в дыхательных путях режим BiPAP.

В случае задержки CO 2 или заторможенности пациента необходимы интубация трахеи и механическая вентиляция. При остром инфаркте миокарда или другом варианте острого коронарного синдрома необходимо проведение тромболизиса или прямой чрескожной коронарной ангиопластики со стентированием.

При выраженной фибрилляции предсердий кардиоверсия является предпочтительным методом. Для замедления желудочкового ритма используют бета-облокаторы внутривенно, дигоксин внутривенно или осторожное внутривенное введение блокаторов кальциевых каналов.

У пациентов с острым ИМ задержка жидкости до появления отека легких обычно является нормой, поэтому применение диуретиков для них менее полезно, чем для пациентов с острой декомпенсацией хронической сердечной недостаточности, и может вызвать гипотензию.

Некоторые новые препараты, такие как внутривенные МНП несиритид и кальцийсенсибилизирующие инотропные препараты левосимендан, пимобендан , веснаринон и ибопамин, могут иметь начальные положительные эффекты, но не улучшают результаты лечения по сравнению со стандартной терапией; также может увеличиваться уровень смертности. Серелаксин, рекомбинантная форма релаксина-2, гормона беременности, в настоящее время исследуется при острой СН в 3-ей фазе крупного испытания.

После стабилизации состояния пациентов назначают долгосрочное лечение СН. Острый отек легких может являться следствием острой коронарной ишемии, декомпенсации первичной сердечной недостаточности, аритмии, острому нарушению функции клапанов или острой объемной перегрузке.

У пациентов наблюдается тяжелая одышка, потливость, хрипы и иногда пенистая мокрота, окрашенная кровью. Для установления диагноза обычно достаточно проведения клинического обследования и рентгенографии грудной клетки; для выявления причины необходимо применение ЭКГ, исследование кардиомаркеров, а в некоторых случаях эхокардиографии.

Узнайте больше о наших обязательствах в рамках программы Глобальная база медицинских знаний. This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information: verify here. Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation. Разделы Медицины. Популярные темы по здравоохранению. Болезни нарушения питания Болезни печени и желчевыводящих путей Гематология и онкология Гериатрия Гинекология и акушерство Дерматологическая патология Заболевания глаз Заболевания желудочно-кишечного тракта Заболевания уха, горла и носа Иммунология; Аллергические расстройства Инфекционные болезни Клиническая фармакология Легочные нарушения Медицина критических состояний Нарушения психики Нарушения сердечно-сосудистой системы Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани Неврологические расстройства Патология мочеполовой системы Педиатрия Специальные темы Стоматологическая патология Травмы; отравления Эндокринные и метаболические нарушения.

Видео Рисунок Изображения Опросы. Новости и комментарии. Темы и главы по медицине. Клинические проявления. Ключевые моменты. Сердечная недостаточность. Проверьте свои знания. При физикальном обследовании обнаружены гиперемия, повышение местной температуры и болезненность в конечности. Опираясь на эти изменения, который из представленных ниже диагнозов наиболее вероятен?

Дополнительное содержание. Отек легких Авторы: Sanjiv J. Shah, MD. Клиническая картина, представленная тяжелой одышкой и легочной крепитацией. ЭКГ, сердечные маркеры и другие тесты для установления этиологии по необходимости. Лечение выявленной причины. При наджелудочковой или желудочковой тахикардии проводят кардиоверсию постоянным током. Мерк, Шарп энд Дом Корп.

Была ли страница полезной? Да Нет. Легочное сердце. Иммерсионный отек легких. Болезни, связанные с влиянием большой высоты. Обзор аневризм. Лимфатическая система. О нас Юридическая оговорка Разрешение Конфиденциальность Условия использования Лицензирование Глобальная база медицинских знаний Обратитесь к нам Справочник по ветеринарии только на английском языке.

Отек головного мозга

Патологический процесс характеризуется быстрым накоплением жидкости в мозговых тканях, приводящим к стремительному ухудшению состояния пациента. Если данный процесс вовремя не диагностировать и не остановить, заболевание приводит к полной дисфункции церебральных участков и смерти человека. Отечность внутричерепных структур была описана еще в середине 19 века ученым Н. В ходе исследования данной аномалии было определено, что набухание церебральных волокон не является самостоятельной болезнью. Скопление жидкостной субстанции внутри черепа провоцируется иными недугами, является их критическим осложнением.

Чем опасен отек мозга, погубиший боксера Максима Дадашева

В поединке россиянин потерпел первое поражение в карьере. В подтрибунном помещении летнему боксеру резко стало плохо, а по пути в больницу он потерял сознание. Врачи диагностировали у Дадашева тяжелый отек мозга, приняв решение провести экстренную трепанацию черепа. Медикам пришлось удалить спортсмену часть черепа, чтобы остановить кровоизлияние и ликвидировать гематому. После операции Дадашева ввели в состояние медикаментозной комы, однако у него начались осложнения.

Отёк мозга

В неотложной неврологии основным среди угрожающих жизни пациента состояний является отек головного мозга ОГМ. Он может возникать при многих заболеваниях, протекающих с поражением нервной системы. Это, прежде всего, острые нарушения мозгового кровообращения и черепно-мозговые травмы ЧМТ , затем следует упомянуть инфекционные болезни, интоксикации, гипоксию, опухоли головного мозга, аллергию, длительные соматические заболевания сердечно-сосудистой системы и органов дыхания , состояние после оперативных вмешательств. Развитие ОГМ возможно также при эпилептических припадках, болезнях крови, эндокринных нарушениях, воздействии ионизирующего излучения [5—7, 9, 10]. Патологический процесс, который характеризуется избыточным накоплением жидкости внутри клеток головного мозга, называется набуханием. ОГМ — увеличение объема головного мозга вследствие накопления жидкости в межклеточных пространствах [5, 6, 9, 10]. Можно выделить основные механизмы нарушения функций головного мозга при ОГМ. Он увеличивается в объеме, что, однако, ограничено внутричерепным пространством.

По патогенезу отёк мозга разделяют на вазогенный, цитотоксический, интерстициальный и фильтрационный.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Отек мозга Горячев А.С.

Отек легких

Отек головного мозга — стремительно развивающееся накопление жидкости в церебральных тканях, без оказания адекватной медицинской помощи приводящее к смертельному исходу. Основу клинической картины составляет постепенно или быстро нарастающее ухудшение состояния больного и углубление расстройств сознания, сопровождающееся менингеальными знаками и мышечной атонией. Дополнительное обследование осуществляется для поиска причины отека. Терапия начинается с дегидратации и поддержания метаболизма церебральных тканей, сочетается с лечением причинного заболевания и назначением симптоматических препаратов. По показаниям возможно срочное декомпрессионная трепанация, вентрикулостомия или отсроченное удаление объемного образования, шунтирование хирургическое лечение.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Первая помощь 16+ (26.02.19) Отек мозга у детей

Комментариев: 2

  1. Together-06:

    Андрей, как он внутри замораживается, я не вижу. Но зато даёт возможность двигаться. У Вас есть другой рецепт ?

  2. roza1934:

    rsy_08, моя знакомая лечится им по совету грузинского доктора и успешно